精益六西格玛在临床医疗的应用案例

应用于制造业和服务业的精益和六西格玛管理理论正逐渐被医疗管理者引入临床医学。系统阐述了精益六西格玛理论，并通过实例列举了其在医疗管理改革中的应用和成果。

一、应用精益六西格玛理论改进土耳其公立医院白内障手术流程:

白内障是土耳其失明的重要原因，手术是首选治疗方法。手术的重点是术前等待时间和并发症。长时间的预约和手术本身可能会对患者产生负面影响，如视力下降和生活质量下降。2008年，土耳其一家公立医院的工作人员决定重新设计白内障手术流程，以提高手术成功率，减少并发症。提高服务质量。精益六西格玛理论作为一种成熟的过程改进管理方法，被医院管理层采用。其结构化工具(如DMAIC)被用于整个流程改进。

d:医院组织跨部门团队开展黑带绿带培训，有外科医生、助理医生、护士参加。他们将手术的成功定义为无并发症、改善助理医生的体验、改善患者视力、提供安全的治疗方法以及维护医院的形象和服务质量。

m:他们统计了现有过程的数据，根据并发症的类型和发生率将并发症分为五类，然后将过去18个月中每月五类并发症的发生情况制成表格。

答:团队成员使用鱼骨图列出了5种并发症的主要因素和次要因素。

I:根据并发症的严重程度和发生率制定改善方案，通过讨论提出改善措施，如选择优质人工晶体、记录更详细的病史、全面检查等。其他措施包括进一步培训助理医生，增加外科医生术后回访，严格执行设备消毒和空气过滤，加强护士对患者的术后护理。

最后，该小组建立了一个新的系统来分配预定的手术，即急诊患者首先手术，其次是病情加重，老年患者和其他患者排在第三位。

c:控制从改进开始就贯穿于整个过程，并保持审计的全过程以确保实施。

经过18个月的改进措施，患者得到了更好的护理，助理医生的经验得到了改善。该院实施精益六西格玛后，并发症发生率由13.61%降至1%，团队医疗质量大幅提升。

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